安全度夏
警惕“热中风”
脑卒中在我国居民死亡原因中排名第一，且发病率居高不下，其中很重要的一个原因是大众对其认识不够，存在很多误区。与冬季一样，夏季也是脑卒中的高发季节，人们应提高警惕。
误区1：脑卒中是“冬病”，夏季是安全期
很多人认为，脑卒中在冬季高发，在夏季则不容易发作。事实并非如此。脑卒中在一年中有两个发病高峰期：一个是严冬，另一个是盛夏。
每年三伏天，医院收治的脑卒中患者会达到一个小高峰。人们习惯将发生在夏季的脑卒中称为“热中风”。夏天天气炎热，人大量出汗，容易导致血容量不足、血黏度增高，血流缓慢，从而诱发脑卒中。
此外，夏季还暗藏着多个易引发脑卒中的高危因素，比如：使用空调降温，如果室内外温差过大，人们进出时会引起血管急剧收缩和扩张；高温下，烦躁、易怒等过激情绪会导致血压大幅波动；夏天昼长夜短，人们的睡眠时间往往不足或睡眠质量不高，也容易导致血压波动，进而诱发脑卒中；等等。
误区2：头晕、肢体无力，是中暑了
当出现头晕、肢体无力、反应迟钝等症状时，有些老年人以为是高温导致的中暑，选择在家休息、观察，结果延误了脑卒中的救治时间。
脑卒中与中暑虽然都有头晕、四肢无力等症状，但还是比较容易区分的。中暑一般在高温、高湿环境下发生，患者常有头痛、头晕、口渴、多汗、发热等表现。离开高温环境后，轻症患者可自行康复。脑卒中患者多有一侧手脚突然无力、麻木，嘴角向一侧歪斜等表现。
老年人若出现上述症状，应及时就医，以免耽误救治。有高血压、血脂异常、房颤、糖尿病等高危因素的中老年人，更要警惕脑卒中。
误区3：一过性头晕不要紧
有些老年人在运动时出现头晕、耳鸣、眼前发黑、肢体无力等症状，过一会儿就好了，常以为这是运动过度、流汗过多所致。殊不知，这可能是“小中风”（短暂性脑缺血发作）的表现。
“小中风”虽然发作时间短暂、可以自行康复，但它是脑卒中的预警信号，且很容易复发。也就是说，这次发作可能是微小血管堵塞所致，很快康复了；但下次发作，说不定就是大血管堵塞导致的脑卒中了。因此，曾出现上述“小中风”症状的患者，应及时就医，尤其是60岁以上，患有糖尿病，发作时间超过10分钟，发作时出现肢体无力或语言功能受损者，更应进行全面评估，在医生指导下采取必要的防治措施，以免病情进展。
记住“中风120”口诀
小贴士
受访专家
李轶 主任医师
记住“中风120”口诀
“1” 代表“1张脸”，观察脸部是否对称，是否出现口角歪斜、流口水等症状。
“2” 代表“2只手臂”，观察、对比双臂，是否出现双手平举时有高低，或一侧肢体麻木、无力等症状。
“0” 代表“聆（零）听”，观察讲话是否清晰，是否出现说话速度缓慢、逻辑不清晰、反应迟钝等症状。
如果突然出现上述症状，说明患者可能发生了脑卒中，应立刻拨打“120”急救电话。
误区4：输液可以预防脑卒中
有些人认为，夏季胃口差、出汗多，输液可以补充水分和营养、疏通血管，预防脑卒中。
其实，目前没有足够的证据表明，输液可预防脑卒中。脑卒中的预防性治疗方法以调脂、抗血小板聚集、抗凝和降压为主，患者应在医生指导下进行合适的药物治疗。
延伸阅读：夏季如何预防脑卒中
1.使用空调莫贪凉，室内温度应保持在26～28℃，避免频繁进出。
2.运动后切忌猛喝冷饮、吹冷风，以免导致血管收缩、血压骤升。
3.合理膳食，不吃变质食物，避免因腹泻而导致脱水、电解质紊乱。
4.补足水分，每天摄入水2000毫升左右（包括饮食摄入的水分），出汗多者应适当增加饮水量。
5.避免情绪波动过大。
6.避免久坐，可在室内适当进行有氧运动。
此外，40岁以上人群，如果有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、脑卒中家族史、超重或肥胖、缺乏运动等脑卒中危险因素，应进行脑卒中风险评估，并在医生指导下采取个体化的预防措施。需要提醒的是，已经发生脑卒中的患者，应积极筛查脑卒中的病因，并采取针对性的预防措施，避免“再卒中”。
受访专家 上海第九人民医院神经外科 李 轶 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科主任医师、博士生导师，上海市医学会脑卒中专科分会委员、神经外科专科分会委员，上海市医师协会神经外科医师分会委员、神经介入专业委员会委员，上海市中西医结合学会神经外科专委会委员。
原文刊于《大众医学》
记者 蒋美琴
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