原创 腾讯医典
对于牛奶,爱喝的人,每天都当水喝;
不爱喝的人,一滴都不碰。
(来源:giphy)
不爱喝牛奶,理由千千万,比如听说会“长痘、致癌、喝多了早死”等等。光早死这一点,就足够吓坏很多人。
话说,要是把牛奶当水喝,真的会早死吗?
牛奶还能放心喝吗? 每天喝多少比较合适?
2019年,《英国医学杂志》(BMJ)上的一篇研究,跟踪了约20万人长达32年,发现[1]:
和每天吃0.8份乳制品(相当于牛奶192毫升)的人群相比,每天吃4.2份以上乳制品(相当于牛奶1000毫升及以上)的人群,死亡风险增加了7%。(注:每份乳制品相当于牛奶240毫升)
(来源:soogif)
光看这数字,多喝牛奶的人,死亡风险是增加了。不过,7%并不多,说“早死“夸张了点。
还有更重要一点,适当喝牛奶,其实是降低死亡风险的。
比如,上面这个研究,就同时发现了:那些每天吃1.5份乳制品(相当于牛奶360毫升)的人,死亡风险才是最低的。
(图示一次性纸杯容量为150毫升左右)
对此,还有重量级研究证据。
2018年,《柳叶刀》(LANCET)上,一项涉及5大洲21个国家,约13万人的调查发现[2]:
和完全不吃乳制品的人相比,每天吃2份以上乳制品(相当于牛奶480毫升)的人全因死亡风险下降了17%,心血管死亡风险下降了23%。
(来源:soogif)
也就是说:虽然喝太多牛奶可能有害健康,但适量喝,是有好处的。
不过,话说回来,凡事过犹不及,物极必反。再好的东西,过量吃,都可能会伤害身体。对牛奶来说也是如此。
1、容易营养不均衡
牛奶喝起来有一定饱腹感,如果(尤其是饭前)喝太多,正餐就吃得少,不利于摄取全面均衡的营养。
特别是小孩子,本来胃容量就有限,如果喝太多牛奶,就没办法好好吃饭了,长期下来,可能导致多种营养素的缺乏。
2、可能会增加某些癌症风险
大量喝奶可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险,但会降低结直肠癌的风险[3]。
3、可能会长胖
如果是在控制总热量不变的前提下,适当多喝一些牛奶,倒是有可能帮助减肥;但是,如果不限制总热量摄入,大量喝全脂牛奶,那结果很可能是增肥。
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要知道,每100克全脂纯牛奶的热量是65千卡,每多喝一杯(250毫升),就会多摄入162.5千卡的热量[4],成年男性、成年女性分别需要慢跑21分钟、25分钟才能消耗掉[5]。
所以,别把牛奶当水喝。口渴时,喝白开水就好。
4、可能增加心血管疾病的风险
关于牛奶和心血管疾病的关系,目前大多数证据表明,吃乳制品对人类心血管疾病,具有中性或积极的影响[6]。
比如上面《柳叶刀》那个研究就发现,和不吃乳制品的人相比,每天吃2份以上乳制品的人,主要心血管疾病的风险降低了22%。
但是,这不代表可以毫无节制地喝全脂牛奶。
毕竟全脂牛奶里,脂肪还是有一些的(3.6%),而且这些脂肪里大多是饱和脂肪酸(占64%)[4]。
(来源:soogif)
大量证据表明,过高的饱和脂肪酸摄入,会增加血脂异常、肥胖、动脉粥样硬化和冠心病的发生风险[7]。
如果你把牛奶当水喝,每天起码喝个1000毫升,摄取的饱和脂肪酸可不少。同时又没有相应调整其他饮食的话,比如少吃点肉(如牛羊肉饱和脂肪酸也不少),长期下来,心血管疾病风险也可能升高。
所以,如果你实在太爱喝奶了,建议你尽可能选用脱脂或者低脂牛奶,以避免摄入过多饱和脂肪酸,同时,也少吃点肥肉,少用点动物油。
关于牛奶喝多少的问题,目前有20个国家或地区给出具体推荐值[8]。
牛奶消费量比较大的欧美和大洋洲国家,如美国、澳大利亚,都没超过每天750毫升。
对于亚洲国家或地区,推荐量最多的是中国香港,男性每天480毫升,女性每天240~480毫升[8]。
《新英格兰医学杂志》(NEJM)上,一篇综述认为,每天吃3份或3份以上(每份237毫升,3份就是711毫升)奶制品,似乎并不合理,他们建议成人每天不要超过474毫升[3]。
这也说明,牛奶虽好,但也没必要拼命喝太多。
关于牛奶消费量,欧美国家是平均每人每年超过300千克,而我们国家,只有21.7千克[5],相差十几倍。
数据显示,2010~2012年,我国城乡居民平均每天喝奶24.7克,还不到中国居民膳食指南推荐量(每天300克)的十分之一。农村居民更少,只有12.1克[5]。
因此,对于我们大多数人来说,喝牛奶更应关注的,是有没有喝够量的问题。
那么,牛奶到底喝多少?
《中国居民膳食指南(2022版)》推荐,成人每天喝奶300克,或相当量的奶制品(相当于酸奶300克,或奶粉37.5克左右,或奶酪30克左右)[5]。
1. 儿童
2~5岁学龄前儿童每天350~500克;6~18岁学龄儿童少年保证每天300克。
2. 孕妇
孕早期仍然每天300克,孕中晚期每天500克。
3. 哺乳期妈妈
每天500克。
不同人群每天要喝多少奶,直接看图吧。你每天喝多少奶呢?
看完记得顺手把这篇文章转发到朋友圈,和朋友们一起正确喝牛奶~
审稿专家:云无心
美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士
参考文献
[1]Ding M , Li J , Qi L , et al. Associations of dairy intake with risk of mortality in women and men: three prospective cohort studies[J]. BMJ, 2019, 367:l6204.
[2]Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study[J]. LANCET -LONDON-, 2018.
[3]Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H., and David S. Ludwig, M.D.,Ph.D.Milk and health. N Engl J Med 2020; 382:644-654
[4]杨月欣.《中国食物成分表 标准版》第6版 第二册[M].北京:北京大学医学出版社,2019.
[5]中国营养学会.《中国居民膳食指南》(2022版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2016.
[6] Bhupathi V , Mazariegos M , Rodriguez J , et al. Dairy Intake and Risk of Cardiovascular Disease[J]. Current Cardiology Reports, 2020, 22(3):11-.
[7]王增武, 陈君石, 高润霖,等. 基层心血管病综合管理实践指南2020[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2020(8):1-73.
[8]《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》http://www.chinanutri.cn/yyjkzxpt/yyjkkpzx/yytsg/zgjm/202103/P020210311486742870527.pdf
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原标题:《把牛奶当水喝会怎样?看完以后我慌了…》
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