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医生大实话:
一、肿瘤是突然发现的,不是突然发生的。预防肺癌,从现在开始都不晚
1. 戒烟、戒烟和戒烟,重要的事情说3遍。
如果没有烟,肺癌将是一种罕见病。
如果你不吸烟,也要远离抽烟的人和地方。
2. 做菜少高温油炒,以蒸煮为主。
高温油烟产生的颗粒物被吸入肺,可能在你的肺部沉积。
3. 雾霾天少出门,出门做好个人防护,戴口罩,勤洗手。
如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病,要及时规范地进行治疗。
4. 这类人是肺癌高危人群,每年1次低剂量胸部CT(LDCT),这是发现早期肺癌的最有效方法。
① 年龄55~77岁,吸烟≥30包年,戒烟时间<15年;年龄≥50岁,吸烟≥20包年,至少有一条危险因素(不包括吸二手烟)。
② 危险因素包括:
肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史;
合并COPD或弥漫性肺纤维化病史者;
有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氨等接触者)。
二、我在临床20多年,这些情况让我很痛心
1. 讳疾忌医。
很多人隐约知道自己病情不妙,但是受到许多片面报道的影响,本着怀疑一切的态度辗转多家医院,优柔寡断,反而错失了最佳的治疗时机。
2. 明明有药可医,却受到了高昂费用的限制。
所幸的是这类情况越来越少,越来越多的特效药大幅降价,并被纳入医保。此外还可以关注新药临床试验,不但免除药物与相关检查、检验费用,而且会受到非常悉心的关怀。
三、最希望患者快点好起来的,一定有他的主管医生
1. 医患信任的缺失,是社会之殇,受伤的是患者也是医生。
相信99.99%的医护人员有着治病救人的初心与最起码的道德底线,希望一个患者快点好起来的,一定有他的主管医生。
2. 什么叫找到好的医院和医生?判断标准是什么?
医院的名气与专家的大牌每个患者都向往,但是目前医疗资源分布不平衡是现实。选择医院和医生,“大牌”不是绝对唯一的判断标准。
我们也不妨分析一下,一个专家能力100分,但只能分给你50%;另一个专家能力90分,对你付出100%,你选哪个?
审稿专家:汤传昊
北京大学国际医院肿瘤内科主任医师
参考文献
[1]Yang, Y.C., H.C. Fu, C.Y. Wu, et al., Androgen receptor accelerates premature senescence of human dermal papilla cells in association with DNA damage [J]. PLoS One, 2013. 8(11): e79434.)
[2]Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ. Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. Am J Physiol. 1999 Feb;276(2):E317-25
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