原创 屎学家九叔 39健康网
拉屎，是一件畅快的事情，可有时拉屎太用力，就变成了一件危险的事情。
便秘，一个看似和心脏病八个字打不着的问题，如今却让许多心内科医生十分头痛。
那为什么用力拉屎要命？它究竟和心血管疾病有啥关联？今天一起来看看。
2024年，一项涵盖英国生物银行数据库40多万人的数据分析指出，便秘人群发生心血管事件的风险（包括急性冠脉综合征、缺血性脑卒中和心力衰竭）是没便秘人群的2倍多。
期刊《BMJ Open》发表的一项纳入90多万丹麦人的大型队列研究则发现，相比不便秘的人，便秘群体出现心肌梗死、房颤、心力衰竭、外周动脉疾病、血栓等相关疾病的概率增加了20%-50%。
诱发肠道微生物紊乱
便秘患者由于肠道蠕动下降，因此发生肠道微生物紊乱的概率大大增加。而肠道细菌往往会增加身体的炎症反应，从而提高心脏病发病率。
增加心脏负担
便秘时，过度用力会引起腹压升高，血压飙升，从而引起心肌耗氧量增加，最终诱发心肌梗塞、心绞痛甚至猝死。
引起动脉粥样硬化
一些临床研究显示，便秘可能通过提高血脂水平、增加炎症反应，间接促使动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是心血管疾病的催化剂。
心理压力
长期便秘容易让人产生较大的心理压力，这种应激反应可能会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素过度分泌，从而导致心脏损伤。
需要注意的是，对于原本就有心血管疾病的人来说，同时存在便秘，可能更加致命！
首都医科大学附属北京安贞医院学者的一项临床数据显示，排便、情绪焦躁、不良饮食等是导致心室游离壁破裂的主要诱因，其中大力排便这个因素占比高达37.9%。
便秘的成因比较复杂，排除一些难以控制的因素如衰老和遗传外，通过改变生活方式可能对改善便秘症状有一定帮助。
这个建议虽然普通，但却非常有用。对于便秘人群，每天最好摄入水分1.5-2.0升。
每天从水果、蔬菜、豆类和全谷物中摄取20至35克膳食纤维有助于预防便秘。其中，西梅、火龙果、梨、牛油果、芹菜、魔芋和红薯都是不错的选择。
长时间久坐可能会影响肠道蠕动，而运动能帮助缩短肠道传输时间，促进排便。
一般来说，每天最好能进行30-60分钟的有氧运动，比如跑步、骑车、打太极等等。
从身体构造来看，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺利。
蹲着拉时，肛肠角的角度往往大于坐姿排便，因此更有利于排出粪便。
一天当中，早餐后是比较好的排便时间，因为此时胃—大肠反射现象明显，肠道蠕动较快，更易产生便意。当然，每个人习惯不一样， 有屎就拉，千万别憋着。
如果上面的方法都不管用，4-8周后症状依然明显，可以在医生指导下用药治疗，对于轻、中度便秘患者，可选用容积性或渗透性泻药，重度便秘患者可以同时使用促动力药和促分泌药。
参考资料：
[1]Sundbøll J, Szépligeti SK, Adelborg K, et al. Constipation and risk of cardiovascular diseases: a Danish population-based matched cohort studyp[J]. BMJ Open, 2020; 10(9): e037080.
[2]Gong W, Shi H, Yan M, et al. Clinical Manifestation, Timing Course, Precipitating Factors, and Protective Factors of Ventricular Free Wall Rupture Following ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Int Heart J. 2020, 61(4): 651-657.
[3]Zheng T, Camargo Tavares L, D'Amato M, Marques FZ. Constipation is associated with an increased risk of major adverse cardiac events in a UK population. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2024 Aug 16. doi: 10.1152/ajpheart.00519.2024. Epub ahead of print. PMID: 39150392.
[4]中华医学会, 中学医学杂志社, 中华医学会消化病学分会. 慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(12): 1100-1107.
原标题：《最易摧毁血管的1件事，你可能天天都做》
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