过去二十年里，医疗美容行业以惊人的速度发展，人们对美的追求从未如此强烈。伴随着经济的飞速增长和社交媒体的广泛应用，新的审美概念迅速地流行起来，又在几年的发展中被更新的潮流淹没。
在美颜滤镜和修图软件所呈现的虚拟社交世界中，外貌的标准以“幼态脸”“微笑唇”“高颅顶”等形式，出现在你可能浏览到的每一条小红书笔记、微博热搜以及机构推荐页上。“完美”似乎变得唾手可得。
在市面上常见的医美手段中，注射填充项目因其营销热度高、决策成本低，成为许多新手小白接触医美的第一个项目。但随着时间的推移，越来越多的人发现，自己并没有如愿以偿地变得更美，反而遭遇了“馒化”——一种因过量注射或不规范操作而导致的面部浮肿、僵硬的现象，看起来脸就像一只泡水后胀起的馒头。
“馒化”在医学上被称为面部过度填充综合征（FOS），是不恰当的治疗行为所引起的一种现象，原因包括不正确的认知、不全面的评估、不合适的产品选择、不恰当的注射和剂量。
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师张余光教授在采访中提到，随着人体衰老，面部会出现凹陷，很多人希望通过注射方法恢复组织的饱满度。但有时候，凹陷并非是脂肪“消失”了，而是深层脂肪萎缩、浅层脂肪松弛下垂。如果没有充分考虑面部综合情况，盲目注射填充物，也可能使得面部整体显得过大，看起来像发面馒头，所以就叫“馒化”，这其实是过度治疗引起的一种并发症。
“馒化是目前比较火的概念，但是没有馒化的诊断，缺少馒化标准的治疗，什么都没有。”广东省第二人民医院整形美容激光中心主任罗盛康教授指出，许多人一提到馒化，就联想到玻尿酸，认为这是导致脸部僵硬、浮肿的主要原因。
然而事实是，玻尿酸作为中国市场上最受欢迎的医美产品之一，因为早期的行业不规范背负了许多“馒化脸”的黑锅，导致馒化的真正原因是——过量注射，以及不正规的产品。
在社交媒体搜索关键词“馒化”，你能看到许多不同年龄、不同表情的脸庞。在那些眼神暗淡、标记着“我后悔了”“我太丑了”字眼的照片背后，是无数个梦想变得更美更自信的女孩走过的弯路。
1998年出生的小小自称为“生长因子的受害者”。在她的个人主页上，不乏她精致漂亮的自拍照。然而在置顶的那张照片下，她写下：“这一年太心酸、太痛苦、太煎熬了。”小小在一年内接受了80组生长因子的违规注射，不能做大的表情，因为“笑起来的时候非常违和”。
美与风险就像同一枚硬币的两面。正面，是医美需求崛起，为求美者带来了更多追求美的选择和可能性；另一面，则是医美注射发展的同时，注射填充产品市场混乱，很多非正规的产品流通市场，求美者无法辨别，医生操作培训和行业规范尚未建立，风险挑战并存，馒化现象频发。
过度医美泛滥，连修复也成了热门项目
社交媒体账号“美美”在2018年接受了第一次玻尿酸注射，苹果肌丰盈，整个人看上去都更精神了。她对这次轻医美效果很满意，陆陆续续又注射了好几次。
直到后来在和朋友的合照中，美美发现自己正脸不做表情看起来正常，但侧脸像松鼠一样臃肿。在美颜相机的滤镜下，她仍能找到一丝安慰，但在现实中，美美的容貌早已失去了原本自然的样子，显得比实际年龄略为老态，距离当初想要变美的愿望越来越远。
这些社交平台的真实经历背后，是过量注射和不规范操作带来的集体性问题。馒化并不是玻尿酸的专属问题，任何填充物，只要注射过量，都可能导致“馒化”现象，有时也和求美者的认知有关。
张余光教授介绍，在所有容易造成馒化的材料中，生长因子最为棘手，注射物残留体内仍有可能继续导致异常的面部增生，几乎难以被完全取出。针对非正规注射生长因子导致的“馒化”，目前只能是以处理良性肿瘤的手段来进行修复。而玻尿酸作为一种常用的填充材料，虽然在不当使用的情况下也可能导致馒化，但其修复相对简单，通过玻尿酸酶的注射，选择部分溶解去减容，就可以有效溶解多余的玻尿酸，减轻面部的浮肿感。
罗盛康教授称，材料只是一个方面，注射的方式、剂量，以及医生对技术掌握的程度，材料进入人体的情况都会影响最终的效果。
“馒化”现象的背后，藏着社会对医美的误解。在求美的道路上，许多人往往忽视了“适度”这一关键原则。医生技艺的不纯熟、对美学的理解不到位、产品选择的不恰当，未充分评估其面部结构和整体协调性的情况下就过量注射填充物，都是导致馒化的危险因子。
面对已经出现的馒化问题，修复的道路并不平坦。这不仅仅是一场身体的战斗，更是一场心理的持久战，需要求美者具备足够的耐心与决心。
幸运的是，几次修复之后，美美的下颌线轮廓正在一点点变得更明显。2024年7月底，她在社交媒体上发布了之前肿胀的脸和最近自拍照的对比图，最新动态写着，“就这样水灵灵的不馒了”“竟然真的能修复”。
“预防胜于治疗。治疗只是一个补救措施，而预防是能够防患于未然。”张余光教授呼吁，从一开始就选择正规医疗机构和有经验的医生，选择正规的注射产品，并严格遵循适应证，不盲目追求潮流审美，是避免馒化的最佳途径。
馒化修复，不如一开始就避免馒化发生
在整形外科界的“黄埔军校”上海九院，医美注射和馒化修复也成了近年来的热门项目。过量注射的危险性不止于影响美观，面部感染、皮肤坏死，甚至视网膜动脉栓塞等严重的并发症也时有发生。这些严重的病例往往是因为注射了来自非正规场所的“黑针”。
每当看到这样难以救回的案例，张余光不由感到痛心疾首：这些因不正当注射造成的馒化悲剧的发生，通过培训医生是可以一定程度上减少的。
作为医美注射的执行者，医生的专业技术和审美能力是正规治疗的关键因素。张余光教授指出，一个具有良好审美的医生会全面评估求美者的整体面部结构，兼顾动态与静态的不同情况，进行精确的评估和设计。例如，对于面部凹陷的部位，医生会适当地进行填充，以达到自然和谐的长期效果；而对于下垂的组织，有时需要采用支撑性的注射技术，而非通过大量注射来强行提升。
正规的产品、合理的剂量，对于避免馒化同样重要。罗盛康教授指出，“馒化现象和注射层次、注射部位有关系。比如中面部堆积材料一多，马上就出现馒化现象。”罗盛康教授指出，对于面部的不同部位（如眉弓、鼻唇沟、唇部）使用不同适应证的材料，是全球专家共识，也应该在中国市场得到普及和推广，并且开发科学量表以建立每个部位最合适注射剂量的规范。张余光教授也表示，在各种层面都做到细分化、正规化，在适应证范围内使用产品，才是对求美者最大程度的尽责。
医美注射的长期效果，与医美行业的长远发展，不仅取决于医生的专业技能和审美观念，也需要求美者在成熟思考、充分评估后，做出理性选择。有时候，求美者可能受到明星照片或者网络上他人效果的迷惑，这不仅不现实，还可能带来不必要的风险。
在市场教育方面，不仅需要针对医生的专业培训，同样需要引导消费者回归理性。张余光教授建议，求美者对医美的效果要有合理的预期，要建立正确的审美。“有些追求过分效果的求美者，如果完全按照对方的意愿进行填充，比如过于饱满的印堂，或者苹果肌和面颊，就可能导致馒化。”罗盛康教授呼吁，“作为医生，一定要引导消费者建立正确的审美观，拒绝‘过度医美’”。
最后，罗盛康教授提醒，如果真的发生馒化了，求美者也要提升个人意识，“注射玻尿酸之后，有些患者可能在早期发现皮肤质地有改变，却不知道该怎么处理。这种情况一旦发现，24小时打上溶酶，往往都能有效缓解。”此外他补充道，为规范和减少修复案例的发生，公立医院应具备多学科联合诊疗的能力，能够对医美注射中可能出现的并发症建立绿色通道，进行及时、有效的救治。
在夏天结束之前，小小又一次来到深圳进行修复手术。术后，她坐在车上拿起手机拍下了自己的样子。面对评论区里各式各样“去找个靠谱的医生”“脸怎么越来越大了”“被营销洗脑了”的话语，她已经逐渐习惯。比起寄希望于自己的脸恢复到自然、完美的状态，她更想用自己的经历给其他正在踏上美学之旅的女孩敲响警钟，一定要选择到正规的医院、找正规的医生、用正规的产品。
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